Nachname gemäss Pass:
Vorname gemäss Pass:
Nationalität:
Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ):
Strasse / Nr.:
PLZ / Wohnort:
Telefon privat:
Telefon mobile:
E-Mail:
Doppelzimmer zur Alleinbenutzung:JaNein
Doppelzimmer:JaNein
Doppelzimmer zusammen mit:
Wettkampf-Teilnahme:kein Wettkampf10 km Lauf10 km WalkingHalbmarathonMarathon
ungefähre Laufzeit:
Damen-T-Shirt:XSSMLXL
Herren-T-Shirt:SMLXLXXL
Annullationskosten-Versicherung:JaNein
Ausflüge:Salz+Senf JaSalz+Senf NeinWittenberg unplugged JaWittenberg unplugged Nein
Bemerkungen / Allergien / Wünsche: